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Assicurazione sanitaria al CERN
Fare la scelta sbagliata o perdere una scadenza sull'assicurazione sanitaria può essere costoso e irreversibile. Leggete attentamente questa pagina e agite entro i tempi richiesti.
CHIS: la vostra copertura primaria
Il CERN Health Insurance Scheme (CHIS) è la vostra copertura sanitaria primaria. Tutti i dipendenti CERN vengono iscritti automaticamente al momento dell'assunzione, e lo schema copre spese mediche, ricoveri ospedalieri, cure dentistiche (parziali), maternità e trattamenti d'emergenza in Svizzera, Francia e all'estero.
I vostri familiari registrati (coniuge, figli) possono essere coperti dal CHIS -- registrateli tramite il dipartimento HR del CERN il prima possibile dopo il vostro arrivo. È importante capire che il CHIS non è un'assicurazione statale. È lo schema proprio del CERN, gestito indipendentemente sia dal sistema svizzero che da quello francese.
Se vivete in Svizzera
Il personale CERN titolare di una carte de legitimation è esente dall'assicurazione sanitaria obbligatoria svizzera nota come LAMal. Non dovete iscrivervi a un piano di assicurazione sanitaria svizzero. Se il vostro coniuge o i familiari non hanno lo status CERN e lavorano in Svizzera, tuttavia, potrebbero aver bisogno della propria copertura LAMal -- verificate con l'ufficio cantonale (Office cantonal de l'assurance maladie, Ginevra) per conferma.
In sintesi, se voi e la vostra famiglia siete completamente coperti dal CHIS e nessuno lavora al di fuori del CERN in Svizzera, non è necessaria alcuna assicurazione aggiuntiva. Detto questo, potete volontariamente aderire alla LAMal per una copertura aggiuntiva se lo desiderate. Confrontate i premi su priminfo.admin.ch prima di decidere.
Se vivete in Francia (Frontalieri — Critico)
Se vivete in Francia, dovete fare una scelta sull'assicurazione sanitaria entro 3 mesi dalla registrazione della vostra residenza. Questa scelta è normalmente irreversibile.
Il Droit d'Option
Come lavoratori frontalieri residenti in Francia e impiegati al CERN, avete il diritto di scegliere tra tre opzioni di copertura sanitaria:
- Opzione A -- Solo CHIS: Mantenete l'assicurazione CERN come unica copertura. Nessuna affiliazione al sistema francese. L'opzione più semplice per la maggior parte dei dipendenti CERN.
- Opzione B -- Sistema francese (CMU/PUMA): Affiliazione al sistema di previdenza sociale francese tramite la CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie). Pagherete contributi all'URSSAF in base al vostro reddito. Questo fornisce accesso alla rete sanitaria francese completa.
- Opzione C -- LAMal svizzera: Iscrizione all'assicurazione sanitaria obbligatoria svizzera alla tariffa frontaliera. Fornisce copertura sia in Svizzera che in Francia ma comporta il pagamento di premi svizzeri.
Scadenza e procedura
Avete 3 mesi dalla data di registrazione della vostra residenza in Francia (presso la mairie) per esercitare il vostro droit d'option. Se perdete questa scadenza, potreste essere automaticamente assegnati al sistema francese. Una volta fatta la vostra scelta, è normalmente permanente finché rimanete nella stessa situazione -- stesso datore di lavoro, stesso paese di residenza.
Se scegliete solo il CHIS (Opzione A), potreste aver bisogno di un modulo S1 per dimostrare di avere copertura sanitaria. Il dipartimento HR del CERN può aiutarvi a ottenere la documentazione necessaria. Presentate la vostra scelta alla CPAM de l'Ain (se vivete nella zona del Pays de Gex) o alla CPAM competente per il vostro dipartimento.
Rimborso CHIS: come funziona
Per ottenere il rimborso, presentate le vostre richieste tramite il portale online CHIS o inviando moduli cartacei all'ufficio CHIS del CERN. Conservate tutte le ricevute mediche, prescrizioni e fatture, poiché dovrete allegarle alla vostra richiesta.
Il CHIS rimborsa generalmente l'80-90% dei costi ammissibili per la maggior parte dei servizi. Consultate il tariffario delle prestazioni CHIS per le aliquote esatte. Per le emergenze all'estero, il CHIS fornisce copertura mondiale -- tenete la vostra tessera CHIS con voi quando viaggiate e contattate l'ufficio CHIS per la pre-autorizzazione se possibile.